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Supervisions cliniques

8 September 2007 |

Le rôle des régulations psychanalytiques adultes.

Nous avons sollicité dès le mois de mars 2006 un psychanalyste de manière tout d’abord bi-mensuelle puis hebdomadaire pour intervenir dans l’analyse des pratiques.

Ces interventions ont contribué à favoriser dans un premier temps la mise à distance de l’intervention éducative et un début d’analyse clinique qui s’est cependant vite heurtée à la faiblesse de la méthodologie d’intervention et au désintérêt de l’équipe pour les contenus développés.

Mais ces interventions ont aussi permis de préciser les besoins institutionnels :
une supervision clinique qui permette de parler les troubles perçus de l’enfant et les réponses éducatives des adultes ; une régulation institutionnelle qui aborde davantage les mécanismes institutionnels et inter- personnels de construction de sens et de non-sens au sein de l’institution, de mise à nu des conflits sous-jacents aux fins de les percevoir, de les comprendre et de les dépasser.

La médication :
La philosophie de la structure repose sur l’utilisation limitée de médication et uniquement dans l’optique de permettre l’intervention éducative ; le choix est donc d’accepter de « médiquer » si (et seulement si) l’intervention éducative ne permet pas de contenir l’enfant privé « d’enveloppe psychique » et est de ce fait rendue impossible.

La médication s’opère sous suivi pédo-psychiatrique ; elle bénéficie alors du
relais éducatif et psychanalytique destiné à modifier le comportement de l’enfant vers plus de contrôle de soi, de socialisation possible.

Ici encore nous avançons « sans filet » : c’est au vu de l’évolution comportementale que nous interrogeons le pédo-psychiatre quant à l’opportunité de diminuer ou d’augmenter les doses prescrites, la part de subjectivité individuelle engagée dans cette évaluation pèse donc sur la demande institutionnelle ; la question des méthodes d’élaboration de cette évaluation est ici posée : comment apprécions nous les comportements des enfants, à l’aune de quels repères, quelles sont les limites au delà desquelles nous n’acceptons pas d’aller, comment apprécions nous la « normalité » comportementale…



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